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中枢性甲减(central hypothyroidism)是?

  上海虹桥医院甲状腺刘金怀医师告诉您:中枢性甲减(central hypothyroidism)是什么?

  本病是由于垂体TSH或者下丘脑TRH合成和分泌不足而导致的甲状腺激素合成减少。典型病例的血清TSH和甲状腺激素的表现是:TSH减低、,TT4减低;但约20%的患者基础血清TSH浓度也可以正常或者轻度升高(10 mIU/L)。

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  本病的患病率为0.005%。高发年龄在儿童和30-60岁成人。先天性原因多由于垂体、下丘脑发育不全等;儿童的病因多源于颅咽管瘤。

  ;成人的病因大多是垂体的大腺瘤、垂体接受手术和放射治疗、头部损伤、希恩综合征(Sheehan syndrome)、淋巴细胞性垂体炎等。

  中枢性甲减与原发性甲减鉴别:依靠基础TSH即可鉴别,前者减低,后者升高。

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